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予約 小型車両系建設機械
2020年2月27日

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※光東社員より紹介を受けた場合に記入してください。

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※住民票又は自動車運転免許証と同一の住所を記入してください。


※受講者の方とご連絡が可能な電話番号を記入してください。


※資格名、交付番号、交付日を記入してください。
 所有資格がない場合は、「なし」と記入してください。

※光東教習センターでの受講履歴の有無(特別教育を除く)を選択してください。


※修了証表面記載の番号を記入してください。
 受講履歴がない場合は、「なし」と記入してください。

受講者2

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※受講者の方とご連絡が可能な電話番号を記入してください。


※資格名、交付番号、交付日を記入してください。
 所有資格がない場合は、「なし」と記入してください。

※光東教習センターでの受講履歴の有無(特別教育を除く)を選択してください。


※修了証表面記載の番号を記入してください。
 受講履歴がない場合は、「なし」と記入してください。

受講者3

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※資格名、交付番号、交付日を記入してください。
 所有資格がない場合は、「なし」と記入してください。

※光東教習センターでの受講履歴の有無(特別教育を除く)を選択してください。


※修了証表面記載の番号を記入してください。
 受講履歴がない場合は、「なし」と記入してください。

受講者4

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受講者5

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 所有資格がない場合は、「なし」と記入してください。

※光東教習センターでの受講履歴の有無(特別教育を除く)を選択してください。


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